交通事故人民司法调解协议书范本

交通事故人民司法调解协议书（范本）

编号X道交调字第20230000XXX号

甲方：某某某，男（女），XX岁，籍贯住址，身份证号14272X……联系方式，（系事故车辆司机）；

乙方：某某某，男（女）， XX 岁，籍贯住址，身份证号14272X……（系事故死者）；

代理人：

（1）：某某某，女，XX岁，籍贯住址，身份证号14272X……联系方式，（系死者妻子）；

（2）：某某某，男，XX岁，籍贯住址，身份证号14272X……联系方式，（系死者长子）；

（3）：某某某，男，XX岁，籍贯住址，身份证号14272X……，联系方式，（系死者次子）；

（4）：某某某，女，Xx岁，籍贯住址，身份证号14272X……，联系方式，（系死者女儿）。

案由：2023年2月1X日乙方某某某骑行电动三轮车沿省道2XX线由南向北行驶至某某商店路段时，与由南向北甲方某某某驾驶的粤AXXXXX小型轿车相撞，致乙方某某某受伤，两车损坏，造成交通事故，乙方某某某后经WR县人民医院抢救无效死亡。经双方协商自愿达成如下协议：

一：甲方自愿给予乙方补偿金人民币 万 仟元整（小写金额），（含前期预付的 元）；

二：乙方的死亡赔偿金、丧葬费、抢救费、精神抚慰金、被抚养人生活费、直系亲属误工费、交通费等，由甲方车辆保险公司理赔，保险金额不足部分，由甲方补足；

三：保险赔付完毕，乙方不得以任何形式和理由对甲方及保险公司提出任何权利主张；

四：乙方对于甲方在本次事故中的过错行为给予谅解，并出具谅解书；

五：甲乙双方互相配合，协力办理后续的保险理赔，不得推诿，由此造成的连带经济损失由推诿方承担；

六：本协议具有民事合同性质，受法律保护，双方均应遵照履行，不再反悔，否则，由反悔方承担总赔偿额30%的违约经济责任，并承担由此造成的一切经济损失；

七：本协议签字生效；

八：本协议一式四份，调委会备案两份。

甲方：

乙方：

调解见证人：

调解人：

2023年2月 日